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제목	[13년 4월 2일 49주차] 턱관절장애의 치료법
작성자	이영준한의원
작성일자	2017-07-04
동영상 바로가기 → http://www.youtube.com/watch?v=5XBt9hPq4wg 질문 1. 안녕하세요? 오늘도 턱관절을 이용한 전신치료법인 “기능적 뇌척주요법, FCST" 라는 새로운 치료법을 창안하시고 최근 ‘턱관절의 비밀’이라는 저서를 통해 일반 대중에게 턱관절의 중요성을 소개하고 계신 한의학박사이면서 의학박사이신 이영준박사님을 모셨습니다. 박사님, 안녕하십니까? 답변 1. 예, 안녕하십니까? 반갑습니다. 질문 2. 박사님, 그동안 ‘턱관절장애의 원인’, 증상, 자가진단 및 간이 임상진단검사법, 그리고 예방법에 대해 소개해주셨는데요? 오늘은 어떤 주제로 소개해주시겠습니까? 답변 2. 예, 오늘은 ‘턱관절장애의 치료법’에 대해 소개해드리겠습니다. 질문 3. 지난주까지 강의를 통해 우리가 모르던 턱관절장애의 원인, 증상, 자가진단 및 임상검사법, 그리고 예방법에 이르기까지 아주 다양한 내용에 대해 설명해 주셨는데요? 턱관절장애의 치료법에는 어떤 것들이 존재하는지 설명 부탁드립니다. 답변 3. 예, 턱관절장애의 치료법에는 턱관절장애의 원인이나 증상유형에 따른 다양한 치료법들이 있습니다. 예를 들면 치과적인 관점에서는 교합안전장치라 불리는 여려 종류의 스플린트가 있고, 저희 한의학적인 관점에서는 턱관절과 신경계, 경락체계를 안정화시키고 척추의 불균형구조를 개선시키는 역할을 담당하고 있는 여러 가지 종류의 구강내 균형장치들이 있습니다. 질문 4. 박사님, 치과적인 관점에서는 교합안전장치라 불리는 여러 종류의 스플린트가 있다고 하였는데요? 이 스플린트의 유형에는 주로 어떤 것들이 있나요? 답변 4. 예, 먼저 가장 대표적인 종류의 스플린트를 소개해드린다면 턱관절자체의 여러 가지 통증이나 개구장애 등을 치료할 목적으로 개발된 턱관절치료용 스플린트가 있습니다. 그리고 이갈이를 치료목적으로 개발된 이갈이용 스플린트가 있으며 코골이를 치료할 목적으로 개발된 코골이용 스플린트도 있습니다. 질문 5. 그럼, 한의학적인 관점에서는 구강내 균형장치라 불리는 여러 종류의 구강내 균형장치가 있다고 하셨는데 어떤 것들이 있는지요? 답변 5. 예, 한의학적인 관점에서는 예전의 수백년전에 사용되던 치료법도 있고 현대과학문명의 발전과 함께 새롭게 탄생된 구강내 균형장치들도 있습니다. 예를 들면 턱관절을 치료하던 장치로써 허준의 동의보감시대에는 멧대추씨나 조각자 같은 한약재를 이용한 치료법이 존재했습니다. 그러나 현재에는 턱관절과 뇌신경계, 경락체계, 척추를 치료할 목적으로 다양한 종류의 구강내 균형장치들이 개발되어 임상에 활용되고 있습니다. 이를테면 현대 한의학적 사고에 입각한, 그리고 현대 과학발전과 더불어 제작 가능한 여러 가지 재료덕분에, 맞춤형 구강내 균형장치라 불리는 CBA를 비롯해서, 턱관절균형장치라 불리는 TBA가 있으며 교합균형장치라 불리는 OBA 등이 이미 임상에서 활용되며 각종 턱관절장애를 비롯한 척추질환, 뇌신경계질환 등 기능과 구조를 동시에 다스리는 새로운 치료법으로 자리매김 하고 있습니다. 질문 6. 박사님, 한의학에서 사용되고 있는 구강내 균형장치들도 저나 일반 시청자 여러분께서도 처음 듣는 명칭의 구강내 균형장치들이 많은데요? 우선 구강내 균형장치별 종류와 활용되는 쓰임새에 대해 설명주실 수 있나요? 답변 6. 예, 먼저 맞춤형 구강내 균형장치와 표준형 구강내 균형장치가 있습니다. 질문 7. 박사님, 그럼, 맞춤형 구강내 균형장치는 어떤 장치를 말하며 어떻게 제작되는 장치를 뜻하는가요? 답변 7. 예, 맞춤형 구강내 균형장치는 CBA라 불리는 경추균형장치, 뇌신경계 균형장치를 말합니다. CBA는 Cervical Balancing Appliance 즉 경추균형을 교정해주는 장치이고, Cerebro Balancing Appliance 즉, 뇌신경계균형을 교정해주는 장치라고 해서 이들을 경추균형장치, 또는 뇌신경계 균형장치라고 부르고 있습니다. 그래서 맞춤형 구강내 균형장치는 아주 정교하게 제작해야 되기 때문에 말 그대로 환자의 구강 내에서 직접 제작되는 정밀한 균형장치를 뜻합니다. 질문 8. 박사님, 구강내에서 직접 제작해야 하는 어떤 이유가 있나요? 답변 8. 그럼요. 우리가 모르는 하악의 정밀한 구조는 입체적인 정밀구조형태로 되어 있습니다. 뿐만 아니라 우리 신체 구조는 아주 정교하면서도 다차원적인 입체적인 중심균형구조를 요구하는 살아있는 건축구조물이라는 사실입니다. 그래서 우리 신체의 어느 한곳에 균형이 무너지게 되면 다른 곳에서 대신 그 무너진 균형을 보상하려는 움직임이 발생하며 도미노현상으로 전신에 영향을 미치게 됩니다. 그런데 우리 신체구조의 모든 균형구조를 무너뜨리는 핵심 원인처가 우리가 모르고 있던 턱관절이라는 사실입니다. 그리고 그 턱관절이 아주 정밀하면서도 다차원적인 균형을 요구하는 구조로 이루어졌기 때문에 구강내에서 직접 제작하지 않으면 불가능하기 때문입니다. 질문 9. 박사님, 치과에서 활용되는 스플린트와 한의학에서 사용되는 맞춤형 구강내 균형장치는 어떤 차이가 있습니까? 둘 다 구강 내에서 제작되는 장치로 알고 있는데요? 답변 9. 예, 전혀 다른 장치입니다. 치과의 스플린트는 구강내에서 제작되는 장치가 아니고 구강 밖의 교합기에서 제작되는 장치이기 때문에 정교할 수 없는 장치입니다. 한의학의 맞춤형 구강내 균형장치인 CBA는 직접 구강내에서 제작되는 장치이기 때문에 아주 정밀한 장치입니다. 질문 10. 박사님, 그렇다면 꼭 구강내에서 제작되어야 하는 어떤 이유가 있습니까? 일반적인 생각으로는 이해가 잘 안되는데요? 답변 10. 예, 우리 신체는 턱관절의 입체적인 위치에 따라 척추구조의 위치가 결정되기 때문에 턱관절을 우리 신체가 요구하는 아주 정교한 중심균형위치에 유도하기 위해서는 반드시 구강내에서 장치의 제작이 이루어지지 않으면 안 됩니다. 왜냐하면 사람마다 그 사람의 치아모양과 교합구조가 다르기 때문입니다. 질문 11. 박사님 말씀중에 턱관절의 입체적인 위치에 따라 척추구조의 위치가 결정된다고 하셨는데요? 턱관절이 그렇게 중요한 위치에 있나요? 아마도 모든 시청자, 청취자 여러분께서도 처음 듣는 말씀일 것 같은데요? 답변 11. 예, 아주 중요한 위치에 있습니다. 턱관절은 하나의 아래턱뼈가 두 개의 관절을 이루며 머리뼈에 붙어있는 아주 단순해 보이는 관절입니다. 그러나 가장 많은 신경과 가장 많은 근육이 연결되어 있는 아주 복잡한 관절입니다. 특히 모든 척추와 연결되어 있는 축추를 틀어지게 하는 유일한 관절이기 때문에 더욱 중요한 관절입니다. 일전에 건축도 축이 무너지면 모두 무너지듯이 우리 척추도 축이 무너지면 모두 무너지도록 설계되어 있는 구조라고 설명 드렸습니다. 그리고 그 우리 신체의 중심축이 축추라고 말씀 드렸습니다. 그래서 턱관절의 다차원적인 입체적 중심위치를 찾아주기 위해서는 구강내에서 맞춤형으로 직접 제작하지 않으면 안 됩니다. 질문 12. 그렇다면 박사님, 어떻게 턱관절의 다차원적인 입체적 중심위치를 찾는 것인지 점점 더 궁금해집니다. 그리고 다차원적인 턱관절의 중심균형위치는 무엇을 말하는지도 궁금하구요. 답변 12. 예, 턱관절의 다차원적인 입체적 중심균형위치는 7가지 중심위치가 있습니다. 턱관절 자체의 4가지 4차원적인 입체적 중심위치가 있고 아래턱의 전신자세에 대한 3가지 입체적 중심균형위치가 있어 모두 합쳐서 7가지가 됩니다. 그리고 이들은 경추회전제한검사, 측경부근긴장검사, 경추촉진검사, 근력검사등을 이용해 찾게 됩니다. 질문 13. 턱관절과 아래턱의 입체적 중심균형위치가 그렇게 다양할 줄은 시청자 여러분께서도 몰랐을 텐데요? 그럼 어떤 것들을 말씀하는지 소개 부탁드리죠? 답변 13. 예, 턱관절 자체의 4가지 입체적 중심위치는 좌우 수평, 좌우 중심, 전후 중심, 상하 중심 등 네 가지 중심균형위치가 있습니다. 먼저, 아래턱은 좌우의 디스크 공간이 정상공간을 유지할 때 머리의 무게중심이 척추의 중력중심위치에 놓이게 됩니다. 만약에 어느 한쪽의 턱관절디스크공간이 상대적으로 좁아져 있다면 머리의 무게중심이 무너지며 고개는 어느 한쪽으로 기울게 됩니다. 그래서 턱관절의 좌우 수평균형이 가장 먼저 중요한 기본이 되고 있습니다. 또 하나는 턱관절의 좌우중심균형입니다. 아래턱이 좌우의 중심에서 어느 쪽으로 벗어나면 한마디로 턱이 틀어지며 안면비대칭을 유발하게 됩니다. 그러나 더욱 중요한 것은 축을 갖고 있는 축추를 틀어지게 하면서 척추측만이나 경추와 흉요추의 구조를 틀어지게 한다는 것입니다. 질문 14. 박사님께서 좌우 수평균형과 좌우 중심균형에 대해 설명 주셨으니 이제 전후 중심균형과 상하중심균형이 남았는데 설명 주시죠? 답변 14. 예, 하악의 전후 중심균형인데요? 아래턱이 전후 중심에서 앞으로 튀어나오면 주걱턱이 되고 뒤로 들어가면 턱이 빈약해 보이는 무턱이 되는데 이는 모두 머리의 무게중심을 앞 또는 뒤로 이동시키며 척추후만증이나 일자목, 일자허리, 요추의 과전만과 골반 비틀림을 유발하는 원인이 되고 있습니다. 그래서 아래턱을 두개골에 대한 네 가지 중심위치로 이동시키는 것이 머리의 무게중심을 척추의 중력중심축에 항상 놓이게 하며, 전신척추로 하여금 항상 정상척추상태를 유지하게 하는데 있어 가장 중요한 것입니다. 질문 15. 박사님께서 전신자세에 대한 턱관절의 3가지 입체적 중심위치에 대해서도 언급했는데요? 이 세 가지 중심위치는 무엇을 말하는지요? 답변 15. 예, 첫째는 머리의 무게중심 및 경추의 생리적 전만커브에 대한 하악의 중심위치를 말하며 둘째는 흉추의 생리적인 후만커브에 따른 하악의 중심위치를 말하고 셋째는 요추의 생리적 전만커브에 따른 하악의 중심위치를 말합니다. 이를테면 우리가 고개를 숙이면 치아의 앞부분만 접촉이 이루어집니다. 그리고 고개를 뒤로 젖히면 어금니만 접촉되고 고개를 옆으로 기울이면 치아의 옆 부분만 접촉이 이루어집니다. 그래서 고개가 앞으로 이동되거나 등이 굽거나 허리가 굽으면 하악의 3가지 중심위치에 따라 치아의 맞물림이 달라지기 때문에, 전신자세에 대한 아래턱의 3가지 중심위치를 만족시키게 장치가 제작되면 아주 정밀한 척추의 정상구조가 만들어지게 되며 뇌신경계가 정상기능을 하게 됩니다. 질문 16. 아, 그렇게 심오한 원리가 있었군요? 그래서 맞춤형 균형장치가 그렇게 중요할 수 밖에 없겠구나 하고 이해가 되는 것 같습니다. 그럼, 이 맞춤형 균형장치는 어떤 용도로 활용되고 표준형 균형장치는 또 어떤 용도로 사용되는지 궁금한데요? 답변 16. 예, 위에서 설명드린 이유로 맞춤형 균형장치인 CBA는 아주 정밀함을 요구하는 난치병치료에 가장 핵심적인 치료방법으로 활용되고 있습니다. 그리고 표준형 균형장치인 TBA, OBA 등은 CBA를 보완하면서도 CBA가 커버하지 못하는 섬세한 부분까지 모두 커버하며 동시에 활용되고 있습니다. 질문 17. 맞춤형 균형장치만을 가지고 치료는 안 되나요? 표준형 균형장치가 꼭 필요한가요? 답변 17. 예, 맞춤형과 표준형 균형장치가 서로 장단점을 보완하며 좀 더 완벽한 치료를 할 수 있도록 도움을 주고 있습니다. 어느 한 가지 장치만을 가지고는 치료가 어렵거나 오랜 기간이 소요되기 때문에 동시에 같이 활용되고 있습니다. 맞춤형 균형장치인 CBA의 경우 정교한 장치인 반면에 사람마다 다르지만 일반적으로 몇 분에서 한 두시간 내외로 편차라는 것이 발생하며 치료효과가 정지됩니다. 그때마다 새로 제작해주지 않으면 치료가 어려운 장치입니다. 그러나 반면에 표준형 균형장치는 스스로 조율이 이루어지며 지속적으로 쉬지않고 교정되는 자동 교정장치에 해당되는 아주 훌륭한 장치입니다. 질문 18. 박사님, 표준형 균형장치인 TBA, OBA에 대해 좀 더 자세한 설명도 부탁드리죠? 답변 18. 예, TBA, OBA 등 두 가지 장치 모두 턱관절과 척추, 신경계를 조절해주는 장치들입니다. 그러나 TBA는 주로 턱관절의 균형조절을 통해 전신척추와 뇌신경계를 치료할 목적으로 만들어진 장치라면, OBA는 TBA의 기능을 가지고 있으면서도 치아와 교합의 균형조절까지도 동시에 가능한 장치입니다. 그래서 TBA는 턱관절균형장치, OBA는 교합균형장치라고 명명되고 있습니다. 그러나 이 두가지 장치 모두 각각의 장단점을 가지고 임상에 활용되고 있기 때문에 어떤 장치가 필요할지는 면밀한 분석에 입각한 의사의 처방에 의해 사용되고 있습니다. 질문 19. 그동안 턱관절장애 하면 치과만을 떠올렸었는데, 한의학에도 이렇게 다양한 턱관절균형장치, 교합균형장치, 경추균형장치 들이 존재한다는 것을 이제 시청자 및 청취자 여러분께서도 새롭게 아셨으리라 생각됩니다. 사실 저도 처음으로 알게 되었거든요? 답변 19. 예, 턱이 아프거나 입이 안 벌어지고, 이갈이나 이악무는 습관조차도 현대의학에서 는 해결이 어려운 흔한 질환입니다. 이제 막연히 치과로 가야할지 아니면 어디로 가야할지 고민하셨다면 맞춤형이나 표준형 구강내 균형장치 등을 취급하는 전국의 한의원으로 가시면 됩니다. 질문 20. 예, 박사님, 오늘은 턱관절장애의 치료에 대한 한의학적인 여러 가지 치료법 중에 구강내 균형장치에 대해 소개말씀 들었습니다. 마무리 해주시죠? 답변 20. 예, 그동안 턱관절 하면 치과만을 떠올리시던 분들이 많을 것입니다. 한의학에서 치료장치로 활용되고 있는 맞춤형 또는 표준형 구강내 균형장치들은 턱관절 장애뿐만 아니라 전신척추질환을 비롯한 뇌신경장애까지 다양한 질환에 응용치료되고 있는 광범위한 균형장치들입니다. 이제 턱관절의 통증이나 개구장애, 턱관절의 심한 관절잡음으로 고민하고 계신분이 있다면 주변에 표준형구강장치, TBA, OBA를 활용하는 한의원이나 양한방 클리닉을 찾아보시기 바랍니다. 또한 심한 이갈이습관으로 고생하시거나 이악물기 습관으로 턱과 얼굴이 얼얼하게 아파 고민하시는 분도 TBA, OBA를 착용하시는 순간부터 고통에서 해방되실 수 있을 것입니다. 각종 척추디스크질환이나 통증질환, 뇌신경계질환으로 고생하시던 분들 역시 주변의 구강내 균형장치 TBA, OBA를 처방하시는 양한방 클리닉을 찾아가시면 많은 도움이 되실 것입니다. 감사합니다.